مشکلات بلع در سالمندان ، می تواند خطر خفگی ، اختلال تغذیه و سایر خطرات سلامتی را به همراه داشته باشد. شواهد نشان می دهد که افزایش سن می تواند خطر ابتلا به مشکلات بلع را افزایش دهد. اختلال بلع، که به عنوان دیسفاژی نیز شناخته می شود، می تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد و خطراتی برای سلامتی شما ایجاد کند. دیسفاژی اختلال در یک یا تمام مراحل بلع است. سه مرحله اصلی بلع در سطوح دهان، گلو و مری – لوله‌ای که غذا و نوشیدنی‌ها را به معده می‌آورد، است. هر یک از این مراحل ممکن است مختل شود. دقیقاً چه چیزی برای محافظت از راه هوایی انجام می شود؟ یک بلع سالم نیاز به هماهنگی بین مغز و عضلات گلو دارد تا غذا، مایعات و بزاق از گلوی شما عبور کرده و وارد مری شود. اما اگر هر گونه اختلالی در این عملکرد وجود داشته باشد، مقداری غذا، مایع یا بزاق می تواند در راه هوایی شما جمع شود. اصطلاح آن “آسپیراسیون” است و خطر ابتلا به عفونت ریه به نام پنومونی آسپیراسیون را افزایش می دهد.
دیسفاژی برای همه یکسان به نظر نمی رسد. با این حال، علائم زیر برخی از علائمی هستند که ممکن است در صورت داشتن دیسفاژی متوجه آنها شوید:
- سرفه هنگام خوردن و آشامیدن
- داشتن مشکل در جویدن (غیر از مشکلات آشکار دندانی)
- احساس گیر کردن غذا در گلو
- عرق کردن در هنگام غذا خوردن
- کاهش وزن غیرقابل توضیح، به ویژه زمانی که با علائم فوق همراه باشد
در باشگاه سالمندی خانه توانبخشی ، بررسی و درمان اختلالات بلع و گفتار سالمندان با توجه به خطر بالای آسپیره شدن(پریدن آب و غذا درون ریه و ایجاد عفونت ریه) توسط متخصص طب سالمندی و گفتاردرمانگران با تجربه ارائه می شود.
تاثیر و عوارض مشکلات بلع در سالمندان
سوء تغذیه: بلع و تغذیه ارتباط تنگاتنگی با هم دارند. دیسفاژی می‌تواند گزینه‌های افراد را در مورد آنچه که می‌تواند راحت بجود و ببلعد، محدود کند. این امر می تواند مصرف غذای کافی و دریافت مواد مغذی مورد نیاز را برای افراد مسن دشوارتر کند. در واقع، یک مطالعه نشان داد که تقریباً 40٪ از بیماران مبتلا به دیسفاژی در معرض خطر سوء تغذیه هستند.
خطر پنومونی آسپیراسیون: دیسفاژی یکی از عوامل خطر مهم برای ذات الریه آسپیراسیون است، به ویژه زمانی که یک فرد مسن دارای سایر عوامل خطر پزشکی مانند بیماری ریوی باشد. ذات الریه آسپیراسیون یک عفونت ریه است که زمانی رخ می دهد که فردی غذا یا مایعات را به جای بلعیدن وارد مجرای تنفسی می کند. این یک وضعیت ناراحت کننده است که می تواند منجر به بستری شدن در بیمارستان شود.
علل دیسفاژی در افراد سالمند
- سکته مغزی
- انواع خاصی از سرطان
- زوال عقل و آلزایمر
- بیماری پارکینسون
- مشکلات ریوی قابل توجه
- رفلاکس اسید کنترل نشده
- شرایط عصبی
- ضعف یا ضعف عضلانی
درمان مشکلات بلع در سالمندان
معمولا تیمی از متخصصان برای درمان مشکل بلع در افراد سالمند با هم همکاری می کنند که شامل گفتار درمانگران، متخصصان تغذیه، کاردرمانگران، فیزیوتراپیست ها و … است. تیم چند رشته‌ای باید برای بهینه سازی تجربه صرف غذا و افزایش کیفیت زندگی با یکدیگر همکاری کنند.
استراتژی های مدیریت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییر قوام مایعات برای ایمن تر کردن بلع، مانند نوشیدنی های غلیظ کننده.
- رژیم های بافت غذا اصلاح شده
- موقعیت ها، تکنیک ها و تجهیزات خاص برای فعال کردن تغذیه مستقل. وابستگی به دیگران برای تغذیه یک عامل خطر غالب در ابتلا به پنومونی آسپیراسیون است.
- تکنیک ها و تمرینات برای تقویت عضلات را قورت دهید.
- مکمل های غذایی خوراکی.
- تغذیه و هیدراتاسیون با کمک بالینی
در صورت امکان، توصیه می شود که افراد برنامه ریزی برای آینده را در نظر بگیرند تا خواسته های خود را در مورد تصمیمات تغذیه در صورتی که عملکرد بلع بدتر می شود، اعلام کنند. برخی از افراد ممکن است تصمیم بگیرند که اگر قادر به قورت دادن ایمن نیستند، ترجیح می دهند به مصرف خوراکی با قوام طبیعی ادامه دهند، حتی با وجود خطر شناخته شده، مانند افزایش احتمال حملات خفگی یا عفونت قفسه سینه. افراد دیگر، مانند آنهایی که بیماری پیشرونده دارند، ممکن است تصمیم بگیرند که یک روش تغذیه جایگزین را می‌خواهند و برای لذت بردن از برخی مزه‌ها به صورت خوراکی ادامه می‌دهند.
