اختلال حافظه در سالمندان طیف وسیعی از شرایط را در بر می گیرد که بر عملکردهای شناختی تأثیر می گذارد، در درجه اول توانایی یادآوری اطلاعات. این اختلالات از اختلال شناختی خفیف تا زوال عقل شدید شامل اشکال مختلف مانند بیماری آلزایمر، زوال عقل عروقی، زوال عقل اجسام لویی و غیره متغیر است. درک این اختلالات شامل بررسی علائم، علل، عوامل خطر، فرآیندهای تشخیصی و درمان‌های بالقوه آنها است.
بیشتر بخوانید : پیشگیری از آلزایمر
انواع اختلال حافظه در سالمندان
اختلال شناختی خفیف (MCI)
تعریف: MCI وضعیتی است که با کاهش قابل توجه شناختی مشخص می شود که به اندازه کافی شدید نیست که به طور قابل توجهی در زندگی روزمره یا عملکرد مستقل تداخل داشته باشد. اغلب به عنوان یک مرحله انتقالی بین پیری طبیعی و زوال عقل دیده می شود.
علائم: مشکلات حافظه، زبان، تفکر و قضاوت که بیشتر از تغییرات معمولی مربوط به سن است، اما عملکرد روزانه را به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار نمی دهد.
پیش آگهی: خطر ابتلا به زوال عقل در افراد مبتلا به MCI افزایش یافته است، اما همه اینطور نیستند.
بیماری آلزایمر
تعریف: بیماری آلزایمر شایع ترین شکل زوال عقل است که 60 تا 80 درصد موارد را تشکیل می دهد. این یک اختلال عصبی پیشرونده است.
علائم: علائم اولیه شامل مشکل در یادآوری وقایع اخیر، سردرگمی، مشکل در زبان و نوسانات خلقی است. با پیشرفت بیماری، علائم بدتر می شود و به از دست دادن شدید حافظه، بی نظمی و تغییر در رفتار و شخصیت تبدیل می شود.
آسیب شناسی: با تجمع پلاک های آمیلوئید و گره های نوروفیبریلاری در مغز مشخص می شود که منجر به مرگ نورون ها و آتروفی مغز می شود.
دمانس عروقی
تعریف: زوال عقل عروقی دومین علت شایع زوال عقل است و ناشی از شرایطی است که جریان خون به مغز را مسدود یا کاهش می دهد و سلول های مغز را از اکسیژن و مواد مغذی محروم می کند.
علائم: علائم بسته به قسمتی از مغز که تحت تاثیر قرار گرفته متفاوت است، اما به طور کلی شامل مشکلات استدلال، برنامه ریزی، قضاوت، حافظه و سایر فرآیندهای فکری است.
علل: اغلب در اثر سکته مغزی یا سایر شرایطی که به رگ های خونی آسیب می رساند، مانند دیابت، فشار خون بالا و تصلب شرایین ایجاد می شود.
زوال عقل با اجسام لویی
تعریف: زوال عقل لووی بادی نوعی زوال عقل پیشرونده است که با رسوب غیرطبیعی پروتئینی به نام آلفا سینوکلئین در مغز همراه است.
علائم: شامل نوسانات در عملکرد شناختی، توهمات بینایی و پارکینسونیسم (علائم مشابه بیماری پارکینسون مانند لرزش و سفتی).
تشخیص: اغلب به دلیل همپوشانی علائم به اشتباه به عنوان بیماری آلزایمر یا پارکینسون تشخیص داده می شود.
دمانس فرونتومپورال (FTD)
تعریف: FTD گروهی از اختلالات ناشی از انحطاط سلولی پیشرونده در لوب های پیشانی و تمپورال مغز است.
علائم: شامل تغییرات در شخصیت و رفتار، مشکل در زبان و گاهی مشکلات حرکتی است.
شیوع: اغلب در سنین پایین تر از آلزایمر، معمولاً بین 45 تا 65 سالگی رخ می دهد.
علل و عوامل خطر
اختلال حافظه در سالمندان تحت تأثیر ترکیبی از عوامل ژنتیکی، محیطی و شیوه زندگی است:
ژنتیک: سابقه خانوادگی زوال عقل خطر را افزایش می دهد. ژن های خاصی مانند آلل APOE ε4 با خطر بالاتر ابتلا به بیماری آلزایمر مرتبط هستند.
سن: خطر اختلالات حافظه با افزایش سن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. پس از 65 سالگی، خطر ابتلا به آلزایمر تقریباً هر پنج سال دو برابر می شود.
سلامت قلب و عروق: سلامت ضعیف قلبی عروقی، از جمله فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت و سیگار کشیدن، خطر زوال عقل عروقی را افزایش می دهد و می تواند سایر اشکال زوال عقل را تشدید کند.
عوامل سبک زندگی: کم تحرکی، رژیم غذایی نامناسب و عدم درگیری شناختی می تواند خطر زوال شناختی را افزایش دهد. برعکس، ورزش منظم، رژیم غذایی سالم (مانند رژیم مدیترانه ای) و درگیر شدن در فعالیت های تحریک کننده فکری ممکن است به حفظ عملکرد شناختی کمک کند.
آسیب های سر: آسیب های ناشی از ضربه مغزی می تواند خطر ابتلا به اختلالات حافظه را در سنین بالاتر افزایش دهد.
بیماری‌های مزمن: بیماری‌هایی مانند دیابت، افسردگی و آپنه خواب با خطر بالاتر اختلالات شناختی و زوال عقل مرتبط هستند.
علائم و تشخیص اختلال حافظه در سالمندان
علائم:
- از دست دادن حافظه: مشکل در به خاطر سپردن رویدادها، مکالمات یا نام های اخیر.
- مشکلات زبان: تلاش برای یافتن کلمات مناسب یا دنبال کردن مکالمات.
- سرگردانی: گم شدن در مکان های آشنا، از دست دادن تاریخ یا زمان.
- تغییرات خلق و خو و رفتار: افزایش تحریک پذیری، اضطراب، افسردگی یا بی تفاوتی.
- مشکل با وظایف پیچیده: مشکلات در برنامه ریزی، سازماندهی یا پیروی از دستورالعمل ها.
تشخیص:
ارزیابی بالینی: تاریخچه پزشکی کامل و آزمایش شناختی برای ارزیابی حافظه، مهارت‌های حل مسئله، توجه، زبان و سایر توانایی‌های شناختی.
معاینه عصبی: ارزیابی سلامت عصبی برای رد سایر علل بالقوه علائم، مانند سکته مغزی یا تومور مغزی.
تصویربرداری عصبی: ام آر آی و سی تی اسکن می توانند به شناسایی ناهنجاری های مغزی مانند آتروفی یا تغییرات عروقی، که ممکن است نشان دهنده نوع خاصی از زوال عقل باشد کمک کند.
آزمایشات آزمایشگاهی: آزمایش خون می تواند به رد سایر علل از دست دادن حافظه مانند اختلالات تیروئید یا کمبود ویتامین کمک کند.
ارزیابی روانپزشکی: برای شناسایی و درمان هر گونه افسردگی، اضطراب یا سایر شرایط سلامت روان همزمان.
درمان و مدیریت اختلال حافظه در سالمندان
داروها:
مهارکننده های کولین استراز: داروهایی مانند دونپزیل، ریواستیگمین و گالانتامین می توانند به افزایش سطح استیل کولین در مغز کمک کنند و ممکن است به طور موقت علائم آلزایمر را بهبود یا تثبیت کنند.
ممانتین: این دارو فعالیت گلوتامات را در مغز تنظیم می کند و می تواند به علائم آلزایمر متوسط تا شدید کمک کند.
سایر داروها: داروهای ضد افسردگی، ضد روان پریشی و داروهای ضد اضطراب ممکن است برای مدیریت علائمی مانند افسردگی، توهم و بی قراری تجویز شوند.
مداخلات غیر دارویی:
درمان شناختی: درگیر شدن در تمرینات ذهنی و آموزش شناختی می تواند به بهبود عملکرد شناختی و کاهش آهسته کمک کند.
ورزش بدنی: نشان داده شده است که فعالیت بدنی منظم اثرات محافظت کننده عصبی دارد و می تواند بهزیستی کلی را بهبود بخشد.
تغییرات رژیم غذایی: رژیم های غذایی غنی از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، پروتئین های بدون چربی و چربی های سالم (به عنوان مثال، رژیم غذایی مدیترانه ای) با کاهش خطر زوال شناختی مرتبط است.
مشارکت اجتماعی: حفظ ارتباطات اجتماعی و درگیر شدن در فعالیت های اجتماعی می تواند از سلامت شناختی حمایت کند.
متخصصان ما در باشگاه سالمندی خانه توانبخشی خدمات تخصصی را برای توانبخشی ذهنی برای سالمندان عزیز ارائه می دهند.
